❶ Hur Man Diagnostiserar Placental Insufficiens

❶ Hur Man Diagnostiserar Placental Insufficiens
❶ Hur Man Diagnostiserar Placental Insufficiens

Video: ❶ Hur Man Diagnostiserar Placental Insufficiens

Video: ❶ Hur Man Diagnostiserar Placental Insufficiens
Video: Placental Insufficiency And Complications 2024, Mars
Anonim
Hur man diagnostiserar placental insufficiens
Hur man diagnostiserar placental insufficiens

Placental insufficiens är ett komplext syndrom som förekommer vid olika patologiska tillstånd i moder- och fosterorganismerna. Det kännetecknas av en kränkning av de adaptiva och homeostatiska reaktionerna hos moderkakan på molekyl-, cell- och vävnadsnivåer. Plats: Plats:

Patogenes bestäms av en kränkning av huvudfunktionerna i moderkakan: proteinsyntes, som säkerställer utvecklingen av embryot, gasutbyte, hormonella störningar, reglering av blodtryck, reglering av blodkoagulering och andra. Patologi hos moderkakan är den främsta orsaken till fosterdödlighet.

Denna patologi kan orsaka förändringar i barnets kropp, som under många år provocerar förekomsten av psykiska och fysiska utvecklingsstörningar, liksom en indirekt orsak till ökad somatisk och infektiös sjuklighet. Placental insufficiens kan delas in i två typer: primär, som är förknippad med dystrofiska förändringar i korion, och sekundär, som i sin tur är indelad i akut, subakut och kronisk. Den senare är relativ, kompenserad, dekompenserad och subkompenserad.

Primär brist bildas i de tidiga stadierna av graviditeten under påverkan av olika faktorer, såsom alkoholkonsumtion av modern, rökning, påverkan av industriell produktion, anatomiska störningar i korionens struktur och dess infästning. Som regel slutar denna utvecklingsanomali i spontan missfall.

Sekundär utvecklas från 20: e graviditetsveckan, då morkakan redan bildas. Akut och subakut insufficiens utvecklas vid hypoxiska tillstånd i fetoplacentalkomplexet mot bakgrund av en skarp kränkning av mikrocirkulationen (svaghet i arbetet, placentabbrott, eklampsi, chock, hypoxi). Kroniska hypoxiska tillstånd leder till persistent placentainsufficienssyndrom. En snabb diagnos som gör det möjligt att genomföra riktad korrigering av kränkningar under graviditet och förlossning, är grunden för övervakning av barnet.

Diagnosmetoder är prenatal och postnatal. Gynekologen föreskriver en ultraljudsskanning. Studien ger 70-80% noggrannhet av resultatet. Med en normal graviditet ökar tjockleken på moderkakan med fostrets tillväxt i livmodern. Den mest intensiva ökningen observeras efter 30 veckor. Vid tidpunkten för leveransen förändras antingen inte tjockleken i storlek, eller så minskar den. Att tunnas upp till 2 cm eller öka upp till 5 anses placental insufficiens.

En minskning av tjockleken på morkakan observeras vid graviditet efter termin, närvaron av diabetes mellitus hos modern och etablering av Rh-konflikt. I vissa fall görs en diagnos av undernäring hos spädbarn. Placental förkalkning diagnostiseras som små områden med ökad akustisk densitet, i detta fall har placentasepta en lobulär struktur.

Vid partiellt för tidigt frigörande av en normalt placerad moderkakan återfinns dess atrofi ofta. För diagnostik kan du använda en gammasintillationskamera. Den gravida kvinnan placeras på en soffa så att morkakan och kvinnans hjärta projiceras i registreringsfältet. 2 ml serumalbumin injiceras intravenöst. Registrering av ändringar görs. Det volymetriska blodflödet beräknas. Metoden är absolut ofarlig, strålningsexponering för fostret och modern är minimal. Nackdelen med denna metod är möjligheten att den används i stora laboratorier med gammakameror.

Prenatal diagnos av placental insufficiens består i att fastställa mängden progesteron, östrogen, enligt resultaten av urintest och blodflödet i blodet hos modern och fostret. En Doppler-studie kan dessutom förskrivas, vars kärna är att studera fostrets normala eller patologiska försörjning med de nödvändiga näringsämnena från moderns kropp.

Om en patologi upptäcks krävs ett brådskande samråd med en specialist och behandling, ofta under stationära förhållanden under dygnsövervakning av läkare.

Rekommenderas: